גידולי עטין בכלבות: מה כדאי לדעת?

שלושת הגורמים החשובים ביותר לקביעת הפרוגנוזה (הערכת הצפי להמשך המחלה) הם גודל הגידול בעטין, מעורבות של בלוטות הלימפה ונוכחות גרורות (כלומר, האם הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף).

באופן כללי, גידולים גדולים וכאלו שהתפשטו לבלוטות הלימפה או לאיברים אחרים מובילים לפרוגנוזה גרועה יותר. גורמים נוספים שעלולים להשפיע לרעה על הערכת הצפי להמשך המחלה כוללים כיבים בעור, גידול פולשני או כזה המחובר לרקמות סמוכות, גידול שגדל במהירות, ושלב קליני מתקדם יותר בעת האבחון. בדיקת ציטולוגיה (בדיקת דגימת תאים) של הגידול עשויה לסייע לווטרינר/ית שלכם לזהות גידולים שאינם קשורים לבלוטות החלב, שכן היא מאפשרת לזהות סוגי גידולים אחרים העלולים להופיע באזור זה. למרבה הצער, בדרך כלל הבדיקה הציטולוגית לבדה אינה מספיקה כדי לקבוע אם גידול בעטין הוא שפיר או ממאיר, ולכן לעיתים קרובות נדרשת ביופסיה כדי להגיע לאבחנה.

במקרים רבים, המנתח ינסה לבצע ביופסיה כירורגית (הסרה מלאה של הגידול), הליך שעשוי להוביל לאבחון ולריפוי פוטנציאלי בניתוח אחד. לעיתים יש צורך בניתוחים נוספים כדי להסיר את הגידול במלואו.

הסרה כירורגית מלאה היא הטיפול הנפוץ ביותר בסרטן עטין אצל כלבות, ובמצבים בהם כל הרקמה הוסרה, היא יכולה להביא לריפוי. עם זאת, חשוב לקבוע את שלב הגידול לפני הסרתו, כדי להעריך אם הוא התפשט לאיברים אחרים או לבלוטות לימפה. אם קיימת התפשטות גרורתית, בדרך כלל לא מומלץ לבצע ניתוח, אלא אם כן הדבר יסייע לרווחתה הכללית של הכלבה.

מבצעים צילומי רנטגן של בית החזה כדי לבדוק אם הגידול התפשט לריאות, ובמקרים רבים מבצעים גם אולטרסאונד של חלל הבטן ודגימת תאים מבלוטות הלימפה לבדיקה. למרבה הצער, כ-50% מהגידולים בעטין שאובחנו הם ממאירים, ולכן גילוי מוקדם הוא המפתח.

נהוג להשתמש בכימותרפיה בניסיון לעכב את התקדמות המחלה במקרים של גידול סרטני אגרסיבי, ולעיתים, במקרים שבהם לא ניתן להסיר את הגידול במלואו נעשה גם שימוש בהקרנות. ייתכן שבמרפאה הווטרינר/ית ימליצו לכם על תרופות כדי לסייע בטיפול בגידול העטין או כדי להקל על הכאב.

המטרה הכללית של כל טיפול היא לשפר את הנוחות ואת איכות החיים של הכלבה שלכם, ולאפשר לכם לבלות איתה יותר זמן.

החדשות הטובות הן שניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון לגידולי עטין בכלבות. מחקר שפורסם בכתב העת " Journal of the National Cancer Institute" הראה כי עיקור לפני תקופת הייחום הראשונה מפחית את הסיכון ל-0.5%, ואילו עיקור לאחר תקופת הייחום הראשונה משנה את הסיכון היחסי ל-8%. עם זאת, לאחר שתי עונות או מחזורי ייחום, לא ניכרת עוד ההשפעה המגנה של העיקור, הסיכון היחסי עומד על 26%, ככל הנראה משום שההורמונים הנקביים כבר השפיעו על רקמת השד. לכן, ניתן למנוע או להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן השד על ידי עיקור הכלבה, בין אם לפני המחזור הראשון שלה ובין אם לאחר מחזור אחד.

מכיוון שהורמונים נקביים משפיעים על התפתחות גידולים בעטין, עיקור בכל גיל מהווה אמצעי יעיל למניעת גידולי עטין, אף על פי שיחס הסיכון-תועלת אינו גבוה כפי שתואר בפסקה הקודמת. בנוסף, כלבות הסובלות מעודף משקל בתקופת ההתבגרות נמצאות בסיכון מוגבר לפתח גידולים ממאירים בבלוטות החלב, ולכן חשוב גם לשמור על משקל תקין. לשמירה על משקל תקין לאורך כל החיים יש גם יתרונות בריאותיים רבים נוספים.

כמו אצל בני אדם, גילוי מוקדם הוא המפתח, ולכן חשוב לבדוק את הכלבה באופן קבוע לאיתור גידולים בעטין ולפנות לווטרינר/ית אם אתם מבחינים במשהו חריג. הווטרינר/ית שלכם יכול לעזור לכם לענות על כל שאלה ולהדריך אתכם בגיבוש התוכנית הטובה ביותר עבור הכלבה שלכם, כאשר אתם מתמודדים עם גידולים בעטין או עם בעיות בריאותיות אחרות.

מהי תוחלת החיים של כלבות החולות בגידולים בעטין?

זה תלוי בגורמים רבים. אם לא מטפלים בהם, גידולים בעטין עלולים להיות קטלניים תוך חודשים ספורים. באמצעות ניתוח וטיפול המשך, במידת הצורך, חלק מהכלבות יוכלו לחיות מספר שנים. הכל תלוי בסוג הגידול, בהיקף ההתפשטות הפנימית ובטיפול שניתן.

האם ניתן למנוע גידולים בעטין בכלבות?

עיקור לפני עונת הייחום הראשונה או השנייה מספק הגנה משמעותית מפני גידולים בעטין. כמו כן, מעקב אחר רקמת העטין של הכלבה שלכם מסייע באיתור מוקדם.

כיצד מאבחנים גידולי עטין בכלבות?

הדבר נעשה על ידי לקיחת ביופסיה או הוצאת הגידול כולו ושליחתו למעבדת פתולוגיה. דבר זה יסייע בקביעת אפשרויות הטיפול.

נבדק על ידי ד"ר בקי מוליס, DVM, DACVIM (תזונה) ואמה מילן, BVSc, FRCVS.