FLUTD וזיהומים של דרכי השתן בחתולים | גורמים וטיפול

מדוע סטרס גורם לדלקת שלפוחית השתן?

מתח גורם לשחרור של סטרואידים מסוימים, אשר בטווח הקצר יכולים להועיל, אך כאשר הם משוחררים באופן קבוע, הדבר יכול לגרום לדיכוי המערכת החיסונית ולהשפיע לרעה על חלק ממערכות הגוף. לחתולים הסובלים מלחץ עשויים להיות תסמינים נוספים, כמו למשל הפרעות חוזרות במערכת העיכול (למשל הקאות ושלשולים). ייתכן שיש להם גם נשירת שיער מטיפוח יתר. טיפוח עצמי מוגבר עשוי להיות ניסיון להפחתת מתח, אך הוא יכול להיות גם סימן לכאב בטן, בין אם מדלקת שלפוחית השתן או מכאבים במעיים. להרבה חתולים הסובלים מתחושת לחץ קיימים אזורים קירחים על בטנם ובין רגליהם האחוריות.

מתח גורם לשכבת ההגנה של שלפוחית ​​השתן להיחלש ולהיפגע, מה שמאפשר לשתן לבוא במגע עם הרקמות הרגישות של דופן השלפוחית. כאמור, לחתולים יש נטייה לשתן מאוד מרוכז המגרה את שלפוחית ​​השתן, כך שזה עלול לגרום לדלקת. תאים דלקתיים בשלפוחית השתן עלולים ליצור הפרשות או גושים ולחסום את זרימת השתן. זהו מצב חירום רפואי מכיוון שהחתול עלול להיכנס למצב של אי ספיקת כליות או לקריעה של שלפוחית ​​השתן במידה והיא נחסמה. שני האירועים הללו יכולים להפוך למסכני חיים במהירות. דבר זה נפוץ הרבה יותר בחתולים זכרים מכוון שבגוף של חתול זכר השופכה מאוד צרה.

בנוסף, סטרס משנה את רמת ה- pH של השתן. ככל שזה מחמיר, חלק מהחתולים עלולים לסבול מהתפתחות קריסטלים של סטרוביט בשלפוחית השתן שלהם, שיכולים בהמשך להתגבש יחד ליצירת אבנים בשלפוחית השתן, מה שמהווה סיכון נוסף לחסימה. השתן המאוד מרוכז שלהם מחמיר את ההתגבשות הזו מכיוון שהמינרלים שיוצרים את הקריסטלים נמצאים במגע הדוק.

גורמים נוספים ל- FLUTD

למרות שדלקת שלפוחית ​​השתן היא הגורם העיקרי ל-FLUTD אצל חתולים, קיימים גורמים נוספים. אלו הם חלק מהגורמים:

• אבנים בכליות, קריסטלים ואבנים בדרכי השתן. קריסטלים של סידן אוקסלט, למשל, עלולים להיווצר אם לחתול שלכם יש ריכוזי סידן גבוהים בדם או מחלת כליות. רמות גבוהות של חומצת שתן עשויות להיות תוצאה של מחלת כבד ויכולות בנוסף לגרום לאבנים בשלפוחית השתן.
• סרטן בדרכי השתן יכול לגרום לתסמינים של דלקת בשלפוחית השתן.
• זיהומים בדרכי השתן (UTI). כפי שכבר ציינו, דלקת בדרכי השתן היא יחסית נדירה אצל חתולים. השתן שלהם מאוד מרוכז ולכן התרבות החיידקים היא לרוב בלתי אפשרי. עם זאת, זה עדיין יכול לקרות בעיקר אצל חתולים מבוגרים. הסיבה לכך היא שהשתן שלהם נוטה להיות מדולל יותר ככל שתפקוד הכליות שלהם פוחת, וזה מה שיכול לאפשר לחיידקים להתרבות.

תסמינים וסימנים ל-FLUTD

עליכם לפנות לטיפול וטרינרי אם שמתם לב לאחד מהסימנים הבאים:

• דם בשתן או שתן בגוון ורוד.

• החתול מתאמץ לתת שתן אבל השתן לא יוצא בזרם רגיל. אם החתול שלכם לא נותן שתן, זהו מצב חירום רפואי.

• קולות/אנחות בזמן מתן שתן, מה שיכול להיות סימן לאי נוחות חמורה.

• אובדן סימני האילוף למתן שתן בבית או השתנה לא הולמת בבית.

• תדירות מוגברת של מתן שתן.

• הצטברויות של לכלוך או חול חתולים באזור האחוריים.

• טיפוח עצמי מוגבר של אזור הבטן.

טיפול ב- FLUTD

הטיפול יהיה תלוי באבחון המדויק. הווטרינר שלכם ירצה לקבל דגימת שתן ולקחת בדיקות דם וייתכן שירצה בנוסף לבצע צילום רנטגן או סריקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן. במידה וקיימת דלקת בדרכי השתן, תינתן אנטיביוטיקה. טיפול ומניעת חזרה של הדלקת יכולים לכלול:

1. עידוד שתייה. חשוב מאוד לגבי כל החתולים הסובלים מבעיות בשלפוחית השתן. דילול השתן יפחית את הגירוי בשלפוחית השתן ויתרום לירידה בהיווצרות הקריסטלים. הגשת מזון רטוב עם תוספת של מים או השריית המזון היבש, יכולים לעזור אם החתול שלכם לא שותה מספיק. מזרקות מים ומספר קערות מים המפוזרות ברחבי הבית יכולות לעזור גם הן.
2. תזונה. סביר להניח שהווטרינר שלכם ימליץ על תזונה ייעודית. היא יכולה לתרום להמסת אבנים וקריסטלים, בהתאם לסוגן, והיא כוללת שינוי בתכולת החלבון והמינרלים על מנת להפחית את אבני היסוד של הקריסטלים. בנוסף, המזון הייעודי מכיל רמות גבוהות של שמני אומגה שמקורם בדגים להפחתת הדלקת, ונוגדי חמצון שמטרתם להפחית את נזקי התאים.
3. ירידה במשקל ופעילות גופנית. לחתולים בעלי משקל עודף קיימת נטיה גדולה יותר ל- FLUTD, ולכן הווטרינר שלכם עשוי להמליץ על תזונה משולבת כדי לטפל במשקל שלהם וב-FLUTD. חוסר פעילות יכול להוביל לבעיות משקל ולגרום לשתן "לשבת" בשלפוחית השתן לזמן ממושך. עידוד פעילות גופנית ומשחק יכולים לעזור מאוד.
4. טיפול בעזרת ניתוח. יתכן והווטרינר יצטרך להרדים את החתול שלכם ולבצע הליך כירורגי על מנת לפתוח את החסימה בדרכי השתן שלו או כדי להסיר אבני סידן אוקסלט. בדרך כלל אחרי הניתוח, ינתן אוכל מיוחד כדי למנוע מהבעיה להופיע שוב.
5. ביצוע דגימת שתן לביקורת. הווטרינר שלכם יצטרך לערוך בדיקה לחתול שלכם כדי לוודא שדלקת שלפוחית השתן נעלמה, וכל האבנים התמוססו. זה יכלול דגימות שתן תקופתיות לביקורת ואולי גם בדיקת הדמיה כמו למשל צילום רנטגן או בדיקת אולטרה סאונד.
6. התייחסות לגורמי לחץ סביבתיים. הביטוי המלא נקרא שינוי סביבתי רב-מודאלי (MMEM), מה שזה אומר בפשטות זה הפחתת המתח בבית. אלו הם השינויים שתוכלו לבצע:

   • אפשרו לחתול שלכם גישה החוצה אל הטבע במידת האפשר.

   • הצבת קערות מזון ומים מרובות במקומות שקטים ונפרדים ברחבי הבית כך שלעולם לא יהיו מריבות על מזון או מים. רצוי להעמיד כלי מים אחד יותר ממספר החתולים שיש לכם בבית.

   • הצבת ארגזי חול מרובים במקומות שונים ושקטים. גם כאן, דאגו שיהיה אחד יותר ממספר החתולים בבית. שימו ארגזי חול גם אם יש לכם פתח בדלת שממנו רגיל החתול לצאת ולעשות את צרכיו.

   • הציבו רהיטים ומדפים במסדרונות שבהם חתולי הבית יוכלו לעבור זה לצד זה. זה מאפשר להם לנוע בחופשיות בגבהים שונים, מבלי להתקל אחד בשני.

   • השתמשו בתוספי פרומונים כדי לעזור לחתולים שלכם להרגיש רגועים יותר.

FLUTD הוא מצב מורכב, אך עם מתן תשומת לב והתערבות מהירה, מצב החתול שלכם יכול להשתפר באופן מדהים, ובתקווה לעולם לא לחזור שוב. כמו בכל הדברים, מניעה עדיפה על טיפול. אם יש בכם רצון לגדל מספר חתולים חישבו על כך בכובד ראש ובמידה והחלטתם שכן, שוחחו על כך עם הווטרינר שלכם או עקבו אחר הטיפים שלמעלה כדי לשמור על בית רגוע, הרמוני ונטול מתח ככל האפשר כבר מהשלבים הראשונים. המנעות מסטרס למען חתולכם תהפוך את חייכם לרגועים ושלווים!

נבדק על ידי Dr. Hein Meyer, DVM, PhD, Dipl-ECVIM-CA ו Dr. Emma Milne BVSc FRCVS